ゼネグラ（ED治療薬：バイアグラ ジェネリック）
ゼネグラは、勃起不全（ED）治療薬で世界的に知られる「バイアグラ」のジェネリック医薬品として開発された薬です。薬の主成分であるシルデナフィル（シルデナフィルクエン酸塩）は、血管を広げて陰茎への血流を改善し、勃起を助ける効果が期待できます。
国内外の臨床試験によれば、この成分の効果は70～90％の人に認められており、高い信頼性がある治療選択肢の一つです。
なお、本ページは薬剤師が執筆しております。
Yuu総合病院で院内薬剤師として勤務し、糖尿病病棟の担当や患者さん向けの講座開催を経験しました。その後は調剤薬局にて在宅訪問や無菌調剤にも携わり、幅広い現場での知識と実践を積んでいます。
また、食と健康のつながりを深めるため薬膳アドバイザーの資格も取得しています。
さらに、医学誌編集経験を持つ看護師が最終確認を行い、医療の専門家による二重のチェック体制で情報の正確性を担保しています。
Ray看護師資格を有し、総合病院で勤務。退職後、出版社に勤務し、医学誌の編集も担当しておりました。
※本ページの初稿は薬剤師が執筆しております。メドノア編集部が必要に応じて加筆・修正を行いますが、その際も情報の正確性と信頼性を損なわないよう細心の注意を払っています。
ゼネグラの概要
- バイアグラと同成分のPDE5阻害薬（シルデナフィル）を配合
- 服用後30〜60分で効果発現、4〜6時間持続
- 服用後、約1時間で効果のピーク
- 性的刺激がある時のみ作用し、自然な勃起を補助する
- 空腹時の服用でより効果を発揮
世界80か国以上で流通しており、信頼あるインドの製薬会社Alkem Laboratories Ltdが厳しい品質管理のもと製造しています。そのため、安全性が高いとされ、初めてED治療薬を使う方にも安心して選ばれています。
効果はバイアグラとほぼ同じですが、価格がより手ごろなため、負担を抑えたい方にもおすすめです。
| 商品名 | ゼネグラ（Zenegra） |
|---|---|
| 内容量 | 8錠（100mg錠） |
| 効果・効能 | 勃起不全の改善（十分な勃起とその維持を助ける） |
| 有効成分 | ・シルデナフィルクエン酸塩 100mg |
| 副作用 | ・頭痛、ほてり、鼻づまり、消化不良、視覚異常など ・ほとんどが一過性で軽度な症状 |
| 形状・剤形 | フィルムコート錠 |
| ブランド | Alkem Laboratories Ltd |
ゼネグラはこんな方におすすめ
- 勃起不全（ED）を改善したい方
- コストを抑えて継続的に服用したい方
- バイアグラを使用して問題なかった方
- 短時間で効果を発揮するED治療薬を求める方
ゼネグラの有効成分について
ゼネグラに含まれるシルデナフィルは、PDE5阻害薬という種類の薬です。この薬は、陰茎の海綿体にあるPDE5という酵素を抑え、その結果、血流を増やして自然な勃起を促す効果が期待できます。
シルデナフィルは性的刺激があったときだけに働き、性欲を直接高めるものではなく、体の自然な反応を助けます。
Yuuゼネグラの有効成分であるシルデナフィルは、勃起を妨げる酵素の一つである「PDE5」をブロックする働きがあります。
通常、PDE5（ホスホジエステラーゼ5）は「cGMP」という物質を分解し、勃起を終わらせる役割をしています。
性的刺激を受けると、脳からの信号でcGMPが増え、血管の筋肉がゆるみ、陰茎の海綿体に血液が流れ込みやすくなり、勃起が起こります。しかし、PDE5が働くとcGMPが壊され、勃起は収まるのです。
そこでシルデナフィルはPDE5の働きを抑え、cGMPが壊されにくくなるようにして、血管の筋肉が長くゆるんだままになるように助けた結果、陰茎への血流が増えやすくなり、自然な勃起が起こりやすく、また持続しやすくなります。
また、シルデナフィルは性的刺激があって初めて働くので、薬を飲んだだけで勝手に勃起するわけではありません。
ゼネグラの効果・効能
- 勃起不全の改善（十分な勃起が得られない、または勃起を維持するのが難しい状態の改善）
ゼネグラの効果は、薬を服用してから30～60分程度で現れ始めます。効果が出るまでの時間には個人差がありますが、服用は性行為の約1時間前が理想的です。効果は4〜6時間持続し、その間は性的刺激があれば勃起しやすい状態をサポートします。
特に空腹時に服用すると、吸収が良くなり効果の発現も早まります。一方、食後や脂肪分の多い食事の直後に服用すると、薬の吸収が遅れて効果の開始が遅れることがあります。
Yuuゼネグラは空腹時に飲むことがポイントです。
ゼネグラの有効成分であるシルデナフィルは、食事の油分や消化の影響を受けやすく、食後すぐに服用すると吸収が遅れてしまいます。
薬の吸収が妨げられると、効き始めまでに時間がかかり、本来の効果が十分に発揮されない場合があります。
そのため、食前に服用するか、食後は2時間以上間隔をあけてから飲みましょう。
もし、どうしても食後に服用する場合は、脂っこい料理を避けて、油分の少ない軽めの食事を選ぶと効果が得られやすくなります。
また、服用してから30分ほど経つと有効成分の多くが体内に吸収されます。
吸収が終わる前に食事をしてしまうと、効果の発現が遅れる恐れがあるため、もし服用後に食事をとる場合は、少なくとも30分以上あけてからにしましょう。
ゼネグラの服用方法・使用方法
| 1回の用量 | ・100mg錠の場合：1/4～1/2錠（25～50mg分） ・50mg錠の場合：1/2～1錠（25～50mg分） ※シルデナフィルの推奨用量が25～50mgのため、1錠を1/4、または、1/2（半分）に割って服用してください ※初めて服用する方は25mgからスタート |
|---|---|
| 1日の服用回数 | 1日1回まで |
| 服用間隔 | 24時間以上空けること ※他のED治療薬との併用はできません |
| 服用するタイミング | 性行為の約1時間前に服用 |
使用上の注意
- ゼネグラは高脂肪食と一緒に摂取すると吸収が遅れ、効果が弱まる可能性があります。なるべく空腹時に、または食後2時間以上空けて服用するのが望ましいです。
- 他のED治療薬との併用は厳禁です。
- 過剰摂取は副作用のリスクを高めるため、用量を厳守してください。
- 大量のアルコール摂取は避け、服用中はお酒の量を控えめにすることが推奨されます。
- 次の方は服用を避けてください：重度の肝障害、重度の腎障害（血液透析を要する場合を含む）、不安定狭心症、最近6か月以内に心筋梗塞や脳卒中の既往がある方など。
- 硝酸剤及びNO供与剤、リオシグアト（アデムパス）などとの併用は重大な血圧低下を招くため禁忌です。
- グレープフルーツジュースとの併用はゼネグラの 血中濃度を上昇させ、副作用リスクが増加するため避けてください。
Yuuゼネグラの標準的な用量はシルデナフィルとして50mgです。ゼネグラ自体に100mgのシルデナフィルが含まれているため、服用時には半分に割って使用してください。
なお、日本国内での承認用量は、1回あたり50mgまでと定められています。
初めて服用される方、高齢者の方、肝機能障害、重度の腎障害を持つ方は、ゼネグラ100mg錠の4分の1錠（25mg）から服用を始めましょう。
25mgで効果が不十分で副作用も見られない場合は、2分の1錠（50mg）まで増量可能です。
ゼネグラの警告・禁忌・副作用
警告
- 硝酸剤あるいは一酸化窒素（NO）供与剤（例：ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど）を使用中の方に本剤を服用すると、重篤な低血圧（ショック・失神など）を引き起こすおそれがあります。
- 服用前には、心血管系疾患や性行為に耐えられない心疾患の有無を十分に確認してください。性行為により重篤な心臓関連の異常（心筋梗塞・不整脈・突然死）が発生するリスクが報告されています。
- 本剤使用中に急激な視力障害（非動脈炎性前部虚血性視神経症など）や聴力障害が起きた場合は、直ちに服用を中止して医療機関の診察を受けてください。
禁忌
- 本剤の成分（シルデナフィルクエン酸塩）に対して過敏症の既往がある方。
- 以下の薬剤を服用中の方
- 硝酸剤およびNO供与剤（ニトログリセリン、硝酸イソソルビド、ニコランジル、亜硝酸アミルなど）
- リオシグアト（アデムパス）などの可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激薬
- アミオダロン塩酸塩（経口剤）など抗不整脈薬（QT延長のリスクがある）
- 心血管疾患を有し、性行為が不適当と考えられる方（重度の狭心症、不安定狭心症など）。
- 6か月以内に心筋梗塞、脳梗塞、脳出血などを起こした方。
- 重度の肝機能障害または重度の腎障害（血液透析を要する）の方。
- 血圧が90/50mmHg未満の低血圧、または治療により管理されていない高血圧の方（収縮期170mmHg超・拡張期100mmHg超）。
- 網膜色素変性症の方（ホスホジエステラーゼ遺伝子異常が関与する可能性があるため）。
副作用
- 頭痛（血管拡張作用によるもので最も多い）
- 顔のほてり・潮紅（血管の拡張に伴う発赤や熱感）
- 鼻づまり（鼻粘膜血管が拡張することによる）
- 消化不良、腹痛、胸やけ
- 視覚異常（光過敏、青みがかった視界など、網膜の酵素に影響）
- めまい、傾眠、動悸、頻脈
- 舌のしびれ、味覚異常
重篤な副作用
- 急性心筋梗塞、不整脈、失神など心臓に関わる症状
- 視力低下、視野狭窄などの視覚障害
- 突然の聴力低下や耳鳴り
- 重度の皮膚症状やアレルギー反応（発疹、呼吸困難など）
Yuuゼネグラの副作用でよくあるのは、顔のほてりや、頭痛ですが、ほとんどの場合は軽い症状で終わります。
これは血管を広げる作用によって一時的に起こるもので、薬を飲んでから3時間半くらいの間に自然に治ることが多いです。
ゼネグラの他の薬との相互作用
併用しないこと
- 硝酸剤及びNO供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジルなど）
これらと併用すると血管拡張作用が強まり、重度の低血圧を引き起こし命に関わる危険があります。
- リオシグアト（アデムパス）
併用すると血圧が過度に低下し、めまいや失神などの症状が起こりやすくなります。
- アミオダロン塩酸塩（経口剤）
併用すると不整脈のリスクが高まります。
併用に注意すること
- CYP3A4阻害薬（リトナビル、ダルナビル、エリスロマイシン、ケトコナゾール、イトラコナゾールなど）
併用するとゼネグラの血中濃度が上昇することがあり、用量調整や慎重投与が必要です。
- CYP3A4誘導薬（リファンピシン、ボセンタンなど）
ゼネグラの血中濃度低下により薬効減弱の恐れがあります。
- 降圧剤（アムロジピンなど）・カルペリチド・α遮断薬（ドキサゾシン等）
両方の薬の効果が相まって血圧低下作用が増す可能性があります。
ゼネグラの注意事項
- シルデナフィルに対して過敏症（アレルギー）を起こしたことがある方は服用できません。
- 硝酸剤や一酸化窒素供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビドなど）を使用中の方は、重篤な低血圧リスクがあるため併用禁止です。
- 心血管系疾患（不安定狭心症、重度の心不全など）を持ち、医師から性行為が不適当と判断された方は使用できません。
- 肝機能障害や重度の腎機能障害（血液透析中など）がある方は使用に注意が必要です。
- 低血圧（最高血圧90mmHg未満、最低血圧50mmHg未満）や治療されていない高血圧（最高170mmHg超、最低100mmHg超）の方は使用できません。
- 脳梗塞、脳出血、心筋梗塞を6か月以内に起こした方は服用禁止です。
- 網膜色素変性症の診断を受けた方はシルデナフィルの服用はできません。
- 服用は1日1回まで、再服用は24時間以上の間隔をあけてください。
- 性行為の1時間前に水またはぬるま湯で服用し、グレープフルーツジュースとは併用しないでください。
- アルコールは控えめにし、高脂肪食を避けることで効果の低下を防げます。
- 副作用として頭痛、顔のほてり、鼻づまり、めまいなどが出ることがあります。症状が重い場合や長引く場合は医療機関に相談してください。
- 他の薬剤（特に降圧剤、α遮断薬、CYP3A4阻害薬など）と併用する際は医療機関に相談してください。
ゼネグラのよくある質問
ゼネグラはどのように服用すれば効果的ですか？
性行為の約1時間前に、空腹時に服用するのが効果的です。食事の影響を受けやすいので、食後は2時間以上空けましょう。
ゼネグラの主な副作用にはどんなものがありますか？
頭痛、ほてり、鼻づまり、消化不良、視覚異常などがありますが、多くは軽度で一過性です。異常を感じたら医師に相談してください。
初めてゼネグラを使う場合の適切な用量はどのくらいですか？
ゼネグラは、最初は25mg（錠剤の4分の1）から飲んでください。もし効果が十分に感じられなければ、次回からは50mg（錠剤の半分）まで増やしても問題ありません。ただし、1日に飲めるのは1回だけなので、決められた量と回数を守りましょう。